6月24日-25日,四川省医疗保险异地结算中心调研组在我院开展跨省联网定点医疗机构“蹲点式调研”活动,我院医保办、财务部结算科陪同调研。
此次调研根据国家医疗保障局医疗保障事业管理中心《关于集中开展跨省联网定点医疗机构“蹲点式调研”的通知》要求开展,旨在充分利用“蹲点式调研”近距离、可视化、多角度的优势,深入了解我院医保患者跨省联网结算的情况。
调研组成员通过在窗口与患者面对面交流,深入了解了患者在异地就医过程中的政策疑问,通过与我院医保办公室、结算科一线工作人员的沟通,了解了医院日常业务经办中所遇到的具体问题,有针对性分析存在问题的成因,并提出处理意见建议。
财务部结算科、医保办公室就目前我院开展异地联网结算业务的情况进行了介绍,反映了日常工作中患者以及窗口一线工作人员的意见建议。
通过此次调研,解决了2021年新增医疗服务项目部分地市州维护不到位导致的患者结算问题。下一步,省医疗保险异地结算中心将建立整改台账,确保蹲点式调研工作取得实效。