我院病理科于2011年底启动了病理实验室CAP认可的准备工作,参加了两年的CAP能力测试(PT),并根据CAP认可的要求进行了大量的文件撰写与修订,以及实验室改造工作。2013年中旬,向CAP提交了进行现场检查的申请。
11月21日,病理科接受了美国病理学家学会(College of American Pathologist,CAP)实验室认可的现场评审。来自美国的两位资深CAP检察官Dr.Robert Baisden和Dr.Rawhi Omar对病理科进行了为期一天的现场检查与评审。程南生副院长、医教部、病理科、以及各实验室组长或技术主管等参加了检查前会议。
程南生副院长与Dr.Robert Baisden 就医院领导层对CAP认可的态度,以及对病理科的质量管理和医疗服务质量的提升问题等进行了交流。周桥主任简要介绍了病理科的总体情况,以及科室CAP认可的相关工作。随后,两位检察官对病理科进行了系统全面地检查,包括科室实验室总体情况、解剖病理(外科病理、尸解病理、免疫组织化学、特殊染色、电镜)、细胞病理和分子病理等四个部分,共8个实验室。检查官对病理科的布局、各个部门的运行情况进行了全面细致的观察,并与一线员工进行了面对面的交流。
在总结会上,两位CAP检查官对病理科的运作与管理,特别是在医疗工作的质量管理和质量控制方面所做的工作给予了肯定,同时也指出了某些方面的不足和需要改进的问题。程南生副院长对CAP检查官的认真检查与指导表示感谢,并表达了医院对病理科实验室进行CAP认可的支持。
据悉,我院病理科是国内大型综合和专科医院病理科中首个进行CAP认可工作的科室。