5月17日下午,重症医学科神经ICU收治了一名年龄仅4岁病情极其危重的小患者。小患者因“高坠伤、重型颅脑损伤、双下肢多处开放性骨折、失血性休克、全身多发伤”由急诊转入神经ICU监护,来时呈浅昏迷状,病情危重且复杂,神经ICU医疗组长杨开勇了解小患者情况后,立即组织值班医生查房,积极完善相关检查,联合多科为小患者制定个性化治疗方案,及时给予补液、抗感染、镇静镇痛、纠正电解质紊乱等对症治疗,并密切关注小患者病情进展情况,及时调整治疗方案。
神经ICU刘帆护士长组织护理人员学习如何护理重型颅脑损伤伴开放性骨折小儿的相关专业知识,每天在晨交班会上向全体护理人员强调小患者的观察重点及护理要点,根据其具体病情制定详细的护理计划,如加强翻身、拍背,做好口腔护理、尿管护理等各项基础护理,密切监测体温变化,严密观察生命体征,协助医生做好各项辅助治疗,预防各种并发症发病机率。为改善小患者氧合情况,实现体内分泌物充分引流,神经ICU医护一体为小患儿制定了有针对性的个性化的翻身方案即:每日定点时段,由主管医生、责任护士、呼吸治疗师、护工一同为患儿翻身,进行俯卧位通气治疗,并密切监测生命体征及病情变化;患儿双下肢由于夹板及金属架外固定,皮肤受压易出现压疮,伤口护士与责任护士随时观察患儿双下肢皮肤颜色、肢端循环、足背动脉搏动等情况并班班交接;每日家属探视时,刘帆护士长与主管医生一同接待患者家属,及时与家属沟通,给予他们情绪安抚与心理支持。空余时间,医护人员主动给患儿唱歌、讲故事,还纷纷从家中给她带来玩具布偶和小铃铛,陪她玩耍。小患儿患儿由最初的无反应到能够微笑、遵嘱握手、眨眼等回应,这一系列的变化让医护人员倍感欣慰。
经过神经ICU全体医护人员两个多月的精心治疗与护理,小患儿生命体征平稳,恢复良好,于7月25日转入他院做进一步康复治疗。