外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)由德国医生Forssmaon在1992年首次使用，并于上世纪末传入我国，我院腹部肿瘤科于1997年率先在全国应用此项技术。因其具有保护患者外周静脉、避免反复穿刺、留置时间长、并发症少、感染率低等优点，迅速得到广泛应用。近年来，腹部肿瘤科每年PICC置管量达700例以上，多时达到上千例，培训PICC专科护士40余人，随着PICC置管技术的不断改进创新和PICC置管人员穿刺技术的娴熟，PICC置管成功率达到100%。但PICC置管成功仅是PICC应用的第一步，为了让PICC达到患者治疗所需的时限，PICC的正确维护和并发症的预防显得至关重要。如何做好PICC带管期间的维护、更好的预防并发症的发生，一直是腹部肿瘤科护理同仁们不断思考和探索的问题。

由于肝素帽的经济适用，腹部肿瘤科一直采用肝素帽作为PICC输液接头，但随着时间的推移，肝素帽的使用弊端也日益凸显。首先，肝素帽反复穿刺后易造成橡胶脱落，发生异物堵管的现象；其次，如果操作者封管技术不够熟练，很难达到正压封管的目的，容易导致血液回流入导管引起导管内凝血从而堵塞导管；肝素帽需要连接头皮针才能输液，增加了护理人员职业暴露的机会。考虑到以上种种弊端，腹部肿瘤科7月10日起开始使用无针密闭输液接头替代肝素帽应用于PICC导管。每次输液完毕后，输液器与无针密闭输液接头分离的瞬间可自动产生持续正压(0.29 kPa)，将留置软管内的液体向前推动，有效的避免了因血液回流导致的血管内凝血，显著的降低了PICC堵管率。

无针密闭输液接头应用于PICC 两周以来，不仅明显降低了PICC堵管率，对比传统的肝素帽其更多的临床优势得以显现：①适合所有静脉输液系统，兼容螺口与非螺口，与市售的输液器均配套，无需专用输液器或使用延长器。②无需像肝素帽正压封管那样边退针边推注封管液，大大减少了护士工作量，提高了工作效率，受到了护理同仁们的欢迎。③不需使用针头，100%防止针刺伤，减少病毒性乙型肝炎、艾滋病等疾病感染的危险。④输液时几乎没有无效腔,残余体积仅0.06mL，确保药物剂量准确，当肿瘤患者应用爱必妥、赫赛汀等昂贵分子靶向药物时，能有效减少药物的浪费。⑤支持快速输液，无针密闭输液接头内径为2mm，流速达18mL/min,显著加快了输液速度，适合紧急加压输注，在输血过程中,可以减少对红细胞的损害，从而减少输血反应。